Цистэктомия с резекцией верхушки корня
Иногда врач стоматолог прописывает пациенту курс промывания зубных каналов лекарственными препаратами, которые способствуют исчезновению гнойного мешочка. Если же консервативная терапия не дает желаемых результатов, специалист проводит цистэктомию с резекцией корня. Эта процедура направлена на устранение очага инфекции. Она позволяет сохранить зуб и в дальнейшем избежать рецидивов заболевания.
Что такое цистэктомия с резекцией верхушки корня?
Цистэктомия – это оперативное вмешательство, направленное на иссечение тела кисты. Операция может проводиться как на верхней, так и на нижней челюсти. При ней полностью удаляется новообразование и гнойная жидкость внутри него. В ходе процедуры врач должен убрать даже самые маленькие частицы зараженной ткани. В противном случае инфекционные агенты полностью не исчезнут из зубного канала и через некоторое время вызовут повторное проявление симптомов кисты.Цистэктомию обычно совмещают с резекцией (спиливанием) верхушки зубного корня. Делают это для того, чтобы избежать размножения инфицированных клеток и их последующего проникновения в глубокие слои мягких тканей.
Процедуру не разрешается выполнять при наличии у пациента активных воспалительных процессов (например, воспаления пародонта и боли при его прощупывании).
Показания и противопоказания к проведению операции
Обычно стоматолог назначает цистэктомию при:
- большом размере гнойной капсулы (более 8 мм);
- распространенности кисты на 2-3 зуба;
- аномальном расположении зубных каналов, не позволяющем прибегать к их антисептической обработке;
- локализации опухоли в месте отсутствия зуба.
Кроме этого, резекцию верхушки корня делают при:
- образовании фибромы или гранулемы размером более 1 см;
- травмировании стенок зубного корня во время пломбирования корневых каналов;
- наличии культевой вкладки или штифта в зубном канале;
- неполном или некачественном пломбировании каналов.
Данное хирургическое вмешательство противопоказано при:
- эпилепсии;
- сахарном диабете;
- сердечно-сосудистых заболеваниях;
- обострении инфекционных болезней;
- наличии раковых опухолей;
- запущенном пародонтите;
- индивидуальной непереносимости анестетических препаратов;
- сильном разрушении наддесневой части зуба;
- патологической подвижности зубов;
- глубоком погружении корня зуба в кистозное образование.
Преимущества и недостатки процедуры
К основным достоинствам цистэктомии с резекцией верхушки корня относятся:
- Сохранение целостности и функциональности зуба, на котором образовалась гнойная капсула.
- Отсутствие риска повторного появления кисты.
- Зашивание наглухо послеоперационной раны, способствующее полной регенерации костной ткани.
- Возможность дальнейшего протезирования оперируемого зуба.
Однако операция имеет и недостатки. Среди них следует выделить:
- Высокую травматичность.
- Возможность повреждения соседних зубов, окружающих костных тканей и сосудисто-нервного пучка.
- Вероятность вскрытия стенок носовой полости или верхнечелюстного синуса.
Особенности проведения цистэктомии
Для постановки диагноза врач назначает пациенту рентгенографию. Если же после рентгена специалист все еще не может сделать точное заключение, он назначает больному пункцию и цитологическое обследование.Решение о необходимости хирургического вмешательства принимается после исследования рентгеновского снимка. При значительном повреждении корня проводить цистэктомию с резекцией нецелесообразно. В таком случае стоматологу обычно приходится удалять весь зуб.
Операция выполняется под местным наркозом. Для верхних зубов используют инфильтрационную анестезию, поскольку структура альвеолярного гребня верхней челюсти более пористая. В подслизистую десны пациента вкалывают обезболивающий препарат (например, ультракаин или лидокаин). Анестетик через мягкие ткани проникает глубоко в кость и блокирует ее нервные волокна.
Для нижних зубов применяют проводниковую анестезию. Инъекцию делают в зону тройничного нерва. Введенное лекарственное средство при этом впитывается не только в нервное волокно, но и в окружающие ткани.
После обезболивания проблемного участка выполняют разрез десны, чтобы отслоить пародонтальные ткани и надкостницу от кости. Отделенный слизисто-надкостничный лоскут закрепляют на лигатурах или тупых крючках.
Затем просверливают бормашиной в костной ткани отверстия по всему периметру мешочка с гноем. Лунки расширяют до необходимого диаметра фрезой, открывая доступ к кистозному новообразованию.
Кисту удаляют шаровидным бором или ручными инструментами и тщательно выскабливают остатки ее оболочки. После вырезания тела гнойной капсулы производят резекцию верхушки корня и пломбирование верхней части корневого канала со стороны спиливания, что позволяет избежать повторного попадания инфекции.
Полость после удаления кисты заполняют специальной массой, которая впоследствии обеспечивает восстановление костной ткани. С этой целью используют:
- костную стружку;
- остеопластические материалы;
- медицинские порошки, соединенные с кровью больного;
- мембраны, сделанные из крови пациента.
Длительность процедуры зависит от размещения больного зуба. В среднем, операция занимает от 40 до 90 минут.
Возможные осложнения
Послеоперационная рана заживает в течение 7-10 дней, а для полной реабилитации костной ткани требуется 3-4 месяца.Ускорить восстановительный процесс можно, соблюдая такие рекомендации:
- Чистить зубы следует очень осторожно, не касаясь места наложения швов.
- Необходимо воздержаться от курения и приема алкогольных напитков.
- В рацион нужно включать только мягкие продукты. Пища должна быть теплой и не слишком соленой.
Неграмотные действия стоматолога во время операции могут повлечь за собой более опасные последствия:
- Онемение лица, возникающее из-за повреждения лицевого нерва при вырезании большой опухоли на нижней челюсти.
- Гайморит, развивающийся вследствие инфицирования гайморовой пазухи при цистэктомии на верхней челюсти.
- Рецидив заболевания, вызванный некачественным вычищением из полости остатков гнойной капсулы.
Цена на Цистэктомия с резекцией верхушки корня в Москве
Чудо Доктор на Школьной 46
Сравнить
Филиал клиники Чудо Доктор, расположенный на Школьной улице (д. 46) — это центр доказательной медицины с командой врачей различных направлений и оснащением экспертного уровня. В филиале пациенты получают помощь по всем основным направлениям современной медицины: – терапевтические направления медицины (терапия, неврология, эндокринология, гастроэнтерология и другие), – восстановительная медицина (физиотерапия, мануальная терапия), – дерматология, лечебная и эстетической косметология, направленная на улучшение внешности и коррекцию контуров тела, – узкие специальности, такие как гематология, ревматология, диетология, психология.→
| Цистэктомия с резекцией верхушки корня | 7300 руб. |
Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
Сравнить
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых. Расположен в 5 мин. ходьбы от м. Цветной Бульвар. Проводит различный спектр диагностических исследований: все виды УЗИ, суточное мониторирование АД+ЭКГ, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ДС (дуплексное сканирование), 3D УЗИ, 4D УЗИ, гастроскопию, рентген, ЭКГ, ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, колоноскопию, ректороманоскопию, цистоскопию, ЭФГДС и другие. Прием происходит по предварительной записи.→
| Цистэктомия с резекцией верхушки корня | 7800 руб. |
Скандинавский центр здоровья на Авиамоторной
Сравнить
Многопрофильная клиника для взрослых. Прием ведут опытные высококвалифицированные врачи по 40 направлениям, включая амбулаторную хирургию. В клинике можно пройти обследование УЗИ (в том числе с эластографией), ДС (дуплексное сканирование), КТ, МСКТ, МРТ, денситометрию, рентген, а также эндоскопические исследования и функциональную диагностику. КТ-обследования проводятся на мультисрезовом томографе TOSHIBA Prime Aquilion 160 (максимальный вес пациента - 160 кг). МРТ-диагностика проводится на аппаратах закрытого типа Siemens Magnetom Aera 1.5T (диаметр кольца 70см, длина - 145 см, максимальный вес пациента - 160кг) и Canon Vantage Elan 1.5T (диаметр кольца 63 см, длина - 145см, максимальный вес пациента 120 кг). В центре есть возможность пройти обследования с контрастированием, проводится МРТ и КТ диагностика сердца. Доступен полный спектр услуг по функциональной диагностике, включая велоэргометрию, суточное мониторирование АД и ЭКГ, ЭхоКГ и другие. Эндоскопические исследования проводятся на видео-эндоскопической аппаратуре PENTAX с выводом увеличенного изображения на экран монитора, доступно проведение исследований под наркозом. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Авиамоторная. Прием осуществляется по предварительной записи. Есть бесплатная парковка для пациентов.→
| Цистэктомия с резекцией верхушки корня | 10000 руб. |
Бест клиник на Красносельской
Сравнить
Бест Клиник на Красносельской — это многопрофильный медицинский центр, в котором ведут прием гинекологи, урологи, терапевты, эндокринологи, косметологи, неврологи, кардиологи, лоры, аллергологи и врачи других специальностей. Центр объединяет стационар, операционный блок, кабинеты лечебного и консультативного приема, отделения диагностики, физиотерапии, косметологии, пластической хирургии, лабораторию и стоматологию (детскую и взрослую). В диагностическом отделении можно пройти КТ, рентген, разные виды УЗИ, сдать экспресс-анализы крови. Стоматологи Бест Клиник проводят лечение зубов под микроскопом и во сне. Хирурги используют оборудование - аппарат ИВЛ Dixion, LigaSure, PLASMAJET, хирургическая рентгеновская система С-дуга, лапароскопическая стойка Karl Storz, лапароскопическая 3D-стойка Olympus, наркозный аппарат Draeger. Компьютерная томография проводится на томографе SOMATOM go.Up, а рентген - на аппарате GE Brivo XR 575. Стоматологи используют в работе микроскоп Carl ZEISS, а КТ-снимок зубов можно сделать на томографе Planmeca ProMax 3D Plus. Косметологи Бест Клиник используют в работе лазеры CandelaCO2RE и GentlemaxPRO, аппарат Morpheus 8, установку HydraFacial, Lumenis M22.→
| Цистэктомия с резекцией верхушки корня | 3630 руб. |
Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате
Сравнить
Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Арбатская. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00.→
| Цистэктомия с резекцией верхушки корня | 7800 руб. |
Медицинский центр Оранж клиник
Сравнить
Оранж Клиник — многопрофильный медицинский центр в Ясенево. В клинике есть взрослое и детское отделение, отделение стоматологии. Клиника специализируется на оказании медицинских услуг по следующим направлениям: диагностика и лечение. КТ, УЗИ, эндоскопия, все виды анализов. В клинике ведут прием врачи высшей квалификации.→
| Цистэктомия с резекцией верхушки корня | 4400 руб. |
Медико-стоматологическая клиника SHIFA (ШИФА) м. Университет
Сравнить
Медико-стоматологическая клиника SHiFA - это многопрофильный медицинский центр для всей семьи. Предлагает широкий спектр услуг в области стоматологии, общей медицины, косметологии и других направлений, проводим уникальные диагностические исследования. Прием ведут специалисты узких направлений.→
| Цистэктомия с резекцией верхушки корня | 13000 руб. |
ПрезиДЕНТ Лухмановская
Сравнить
ПрезиДент на Лухмановской — стоматологическая клиника, в которой пациентов принимают врачи различных специальностей: хирурги-имплантологи, ортопеды, ортодонты, пародонтологи, детские врачи, терапевты. У клиники есть лицензия, которая позволяет проводить лечение под наркозом и седацией. Работает команда анестезиологов-реаниматологов, есть комната послеоперационного пребывания с кроватью. Доступны следующие виды диагностики: компьютерная томография низкой лучевой нагрузки, радиовизиография, ортопантомограмма. Клиника обладает инструментами и аппаратурой иностранных и российских производителей, что позволяет проводить малоинвазивные операции с использованием лазера и микроскопа. ПрезиДЕНТ на Лухмановской предлагает разнообразные услуги: • лечение под наркозом и седацией; • детская стоматология и адаптация к приему маленьких пациентов; • исправление прикуса у детей и взрослых на брекетах, элайнерах и съемных ортодонтических пластинках (как российских, так и зарубежных производителей); • отбеливание Flash (Германия); • профессиональная гигиена полости рта; • лечение десен аппаратом Vector; • костная пластика, синус-лифтинг; • имплантация и протезирование (титановые имплантаты и вкладки, циркониевые коронки, керамические виниры e-max).→
| Цистэктомия с резекцией верхушки корня | 14000 руб. |
Ваш доктор в Тропарёво
Сравнить
Ваш доктор в Тропарёво – хирургический медцентр для взрослых. Отделение артроскопии и суставной хирургии оснащено эндоскопическим оборудованием. Отделение суставной хирургии и артроскопии специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и спортивных травм.→
| Цистэктомия с резекцией верхушки корня | 6000 руб. |
Ниармедик (Ваш доктор рядом) на Полежаевской
Сравнить
Многопрофильный медицинский центр. Предлагает комплекс амбулаторно-поликлинических и лабораторно-диагностических услуг для детей и взрослых. Направления: гинекология, педиатрия, отоларингология (ЛОР), ультразвуковые исследования (УЗИ), неврология, аллергология, массаж, мануальная терапия, вакцинация.→
| Цистэктомия с резекцией верхушки корня | 13200 руб. |