сервис для поиска врачей и клиник, а также записи к ним.

Москва

Спонтанный пневмоторакс

Что такое спонтанный пневмоторакс

Спонтанный пневмоторакс — это скопление большого количества воздуха под плеврой, где на самом деле должна находиться жидкость. Когда нарушается целостность плевральной оболочки, из легких туда случайно попадает воздух, в груди резко появляется боль, пациент начинает задыхаться. Такое состояние не связано с травмами, какими-то повреждениями легких или грудной клетки, операционным внедрением. Чаще всего заболевание возникает самостоятельно, без предшествующих недугов.

спонтанный пневмоторакс Но различают и вторичный спонтанный пневмоторакс, который проявляется на фоне гангрены легкого, туберкулеза, абсцесса. В этом случае все лечение будет направлено на первичное заболевание, которое и вызвало это нездоровое состояние. Но это случается крайне редко. Наиболее часто можно наблюдать недуг у лиц, которые выглядят в основном здоровыми, и состояние их организма не вызывает никаких опасений. Но все равно, без патологических изменений в плевре невозможно подобное проявление. Поэтому спонтанный пневмоторакс относят к болезням плевры.

Причины спонтанного пневмоторакса

Первопричиной появления болезни считается вздутие определенного участка ткани легкого. Называется оно буллезной эмфиземой. Вздутие может возникнуть из-за сильного форсированного кашля, вследствие которого надрываются ткани. Сюда же относятся и плевральные спайки. Хронические продолжительные воспаления в легких и бронхах, которые, в общем-то, не беспокоят и не имеют ярких симптомов, могут вызвать спонтанный пневмоторакс. Для профилактики и предотвращения подобных моментов стоит долечивать любое заболевание, чтобы оно не переросло в хроническое и не давало осложнений.

Первичное заболевание не имеет особых ярко выраженных симптомов. Иногда оно возникает на фоне ослабленной плевры, которая имела патологию с рождения. И интенсивный кашель, смех и другие проявления могут ее попросту повредить. Это относится и к физической работе, поднятию тяжестей. Чаще всего подобным недугом страдают молодые люди, а пожилые – крайне редко. Причиной возникновения может стать глубокое ныряние, когда слабые легкие не выдерживают такого напряжения. Также полет в самолете, что может оказаться опасным для человека, имеющего проблемы с легкими. Перед подобными мероприятиями обязательно стоит консультироваться у врача, чтобы тот дал добро и заверил, что легкие смогут выдержать серьезные перепады давления.

Пневмоторакс вторичного типа возникает после того, как легкие уже были подвержены какому-то заболеванию. Причинами могут быть:
  • Хроническая пневмония или осложнения острой формы — гангрена и абсцессы.
  • Киста в легких. Может быть врожденной или же приобретенной вследствие патологических изменений.
  • Рак. Опухоль, находящаяся в легочной или плевральной тканях, может вызвать пневмоторакс.
  • Прорыв каверны во время туберкулеза.

Признаки заболевания

При осмотре пациента и прохождения им клинических анализов, обследований можно выявить определенные симптомы, которые свидетельствуют о наличии спонтанного пневмоторакса. К классическим признакам данного заболевания относят:
спонтанный пневмоторакс
  • Одышка. У здорового человека не должно наблюдаться одышки в состоянии покоя и даже при минимальных нагрузках: ходьбе, несложной физической работе. Но у больного будет возникать одышка только из-за того, что в легких происходят патологические процессы.
  • Расширение грудной клетки и промежутков между ребрами, что можно увидеть при первом осмотре у врача. Именно поэтому стоит сразу же идти к доктору, если наблюдаются странные изменения в организме и ухудшается процесс дыхания.
  • Слабое движение легких или вообще его отсутствие в тех местах, где произошло скопление воздуха. Это так же можно заметить визуально.
  • Понижение давления. Если человек никогда не страдал проблемами с давлением, не было перепадов – то это серьезный симптом, который заставляет задуматься и побеспокоиться о состоянии своего здоровья.
  • Тахикардия. Частое сердцебиение, которое случается из-за стрессов, физических нагрузок или других факторов, чаще всего, является одноразовым и больше не беспокоит пациента. Но продолжительная тахикардия может указывать на сердечные проблемы или же на сбои в работе других органов, что случается нередко.
  • Сильная потливость. При этом обычно пот холодный и покрывает тело внезапно.
Если в плевре набралось совсем немного воздуха, то эти физические симптомы могут не проявляться вообще. Если только заболевание зашло слишком далеко, и есть прямая угроза жизни и здоровью, то признаки будут налицо. В ином же случае болезнь можно выявить случайно посредством флюорографического обследования и других анализов. Недуг наиболее часто поражает мужской пол в молодом возрасте.

Иногда признаки заболевания бывают атипичными, когда после сильного кашля начинает жутко колоть в груди. И эта боль распространяется в руку, шею и другие близлежащие органы. Дыхание становится затруднительным, а иногда поверхностным. Иногда боль возникает при быстром передвижении тела или поднятии тяжестей, а в состоянии покоя проходит.

Диагностика спонтанного пневмоторакса

После того, как пациент сходит на рентген, все вопросы, касающиеся установки правильного диагноза, пропадут сами собой. На рентгеновском снимке заболевание обычно очень четко прослеживается. Хорошо видно спадение легкого, но образование булл обычно не проявляется. 

Иногда назначают торакоскопию, чтобы можно было проследить все изменения в тканях легкого. Отправляя больного на ЭКГ, можно увидеть картину заболевания более целостно, выявить все важные мелочи и установить причину патологии, чтобы понять, какого типа пневмоторакс – первичного или вторичного.

Нельзя обойтись и без клинических анализов мочи и крови, где будут показаны все изменения в организме. Без анализов невозможно установить верный диагноз. Поэтому все обследования, которые предлагает пройти доктор, должны иметь место и обязательно должны быть пройдены. Тогда будет возможность назначить четкое и правильное лечение, которое принесет пользу и поможет избавиться от проблемы.

Лечение 

Если спонтанный пневмоторакс имеет идиопатическую разновидность, то легкое может само выпрямиться даже без особых вмешательств со стороны врачей. Но ждать, пока здоровье восстановиться самостоятельно можно только в том случае, если легкое спало совсем немного и вполне может само восстановиться. Помимо того не должно быть других заболеваний. Во всех иных случаях требуется серьезное лечение при помощи лекарств и процедур.

Проводят пункцию, чтобы можно было удалить лишний воздух из-под плевры. Если одна пункция не дала положительного результата, то проведения множества таких процедур только затянет процесс лечения на неопределенный срок. Более эффективным методом лечения считается дренирование трубкой плевральной полости, чтобы можно было в постоянном режиме удалять воздух. Эта мини-операция считается самой эффективной, так как она помогает быстро расправить легкое, после чего трубка удаляется из тела.

Реже назначают серьезные операции с общим наркозом, когда легкие не расправляются путем дренирования или пункции. Операция нужна, если болезнь раз за разом повторяется и ухудшает свое течение. При кровотечении легкого, больших образовавшихся полостях также необходима хирургия. Удаляются буллезные образования, которые скапливают воздух и не дают легкому функционировать в здоровом режиме.

Профилактика и прогнозы

Если форма заболевания несложная, не было никаких проблем перед болезнью, и она не является вторичной, то лечить ее вполне легко, и исход будет положительный. Но если легкие ослаблены, то можно ожидать рецидивов, что для здоровья очень пагубно. По максимуму нужно беречь себя, укреплять здоровье различными профилактическими упражнениями, но в то же время при слабых легких запрещено сильно перегружать тело, так как это может вызвать только негативную реакцию.

Профилактикой вторичного заболевания будет постоянное лечение первоисточника болезни, регулярные обследования и проверки у врача, чтобы можно было предупредить проявление осложнений. Любые недуги, связанные с легкими, должны быть долечены до конца, и тогда пневмоторакс не будет угрожать своим внезапным возникновением. При постоянных рецидивах имеет смысл сделать операцию и удалить область, в которой проявляется заболевание. Это поможет остановить пневмоторакс и не дать ему развиваться. Но такая профилактика употребляется в самых крайних случаях, когда обычная терапия не имеет никакого воздействия.

Профилактическими методами считаются постоянные обследования и посещение медицинского учреждения. Это поможет выявить болезнь в самом начале, а ранняя стадия любого заболевания лечится всегда легко и быстро, не имеет осложнений. Стоит избегать перегрузок на организм, но вместе с тем заниматься несложным, поддерживающим здоровое состояние тела, спортом. Стоит проходить ежегодное обследование легких на наличие туберкулеза и других патологических изменений. Внимательное отношение к здоровью подарит возможность начать лечение как можно скорее и не дожидаться опасного состояния, когда заболевание можно будет вылечить только хирургическим путем.

Спонтанный пневмоторакс у спортсменов

У спортсменов можно наблюдать, как заболевание появляется внезапно, неожиданно, когда тело абсолютно здоровое. Во время очередной тренировки может возникнуть одышка, чего не наблюдалось раньше. В груди начнет сильно болеть, обычно она проявляется в колющем характере. Обычно боль всегда бывает с той стороны, где возник пневмоторакс, но иногда сильно отдает и в живот, из-за чего не сразу можно понять, что болит.

Так как подобное состояние может случиться посреди тренировки, важно знать, какие симптомы этому предшествуют, чтобы можно было помочь себе или другим в момент кризиса. Продиагностировать заболевание сразу бывает очень сложно, но если получится сразу распознать, то можно принять все меры, чтобы облегчить возможность дыхания и помочь человеку на первых порах, пока не приедет скорая помощь. Обычно при этом прослеживается затруднительное дыхание, проблемы с давлением и общее очень тяжелое состояние.

В любом случае те люди, которые регулярно имеют спортивные нагрузки, переносят пневмоторакс намного легче, чем не натренированные пациенты. Обычно у спортсменов не бывает никаких осложнений, и заболевание проходит абсолютно легко и быстро при своевременной помощи и правильной терапии.

Прогнозы заболевания у спортсменов очень хорошие, если недуг не был спровоцирован сложными изменениями в легких – туберкулезом, раком и прочими проблемами. Через 6 недель легкие восстанавливаются полностью, расправляются и начинают функционировать в здоровом режиме. Но вместе с тем стоит помнить, что не нужно спешить с возобновлением тренировок. Нужно подождать хотя бы 3 месяца, пока организм полностью не придет в норму, и тогда уже постепенно включать минимальные нагрузки, увеличивая их каждый день очень постепенно. При этом стоит продолжать наблюдаться у доктора, чтобы тот мог корректировать образ жизни и тренировочные нагрузки.

Видео

Данный материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с доктором. За диагностикой и лечением обращайтесь к квалифицированным врачам!
Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий
Отправить
наверх
Записаться по телефону