💊 Андрология циркумцизио (обрезание) в Москве

Циркумцизио (обрезание крайней плоти) – хирургическое вмешательство, выполняемое по гигиеническим, медицинским, религиозным и, реже, психологическим соображениям. Как правило, процедура проводится младенцам и малолетним мальчикам. Осуществить обрезание можно и в случае с взрослыми мужчинами.

Список показаний

В России циркумцизио чаще всего выполняют по медицинским показаниям, к которым относятся:

• Хронический кандидоз (или молочница);
• Парафимоз (при невозможности решить проблему иным методом);
• Излишек кожи, закрывающей головку органа. Фимоз - рубцовое аномальное сужение кожицы, из-за которого обнажить головку невозможно;
• Преждевременное семяизвержение, связанное с повышенной чувствительностью головки;
• Кондиломы или папилломы на уздечке.

В государствах Европы циркумцизио выполняют при наличии медицинских показаний при условии, что отказ от операции (сохранение складки кожи) может обернуться серьезными последствиями для жизни или здоровья мужчины.

В иудаистских и мусульманских государствах, обрезание крайней плоти проводится каждому представителю сильного пола – в соответствии с догматами веры и многовековыми традициями.

Нередко к циркумцизио стали прибегать по собственным эстетическим соображениям. Несмотря на то, что после процедуры остается тоненький коричневый шрам, внешний вид пениса становится существенно лучше.

Выделить можно также гигиенические показания. При чрезмерном синтезе (скоплении) смегмы в кожных складках, в смазке (даже при регулярном подмывании) накапливаются болезнетворные микроорганизмы. В благоприятной среде они размножаются и растут, становясь причиной инфекционных болезней и воспаления мочевыводящих путей и внутренних органов.

Преимущества проведения процедуры

После успешного проведения циркумцизио, пациент получает следующие положительные результаты:

• Качество гигиены паховой области улучшается;
• Длительность сексуального контакта возрастает. За счет некоторого снижения чувствительности головки (семяизвержение не наступает дольше);
• Опасность появления онкологии внешних половых органов и заражения инфекционными заболеваниями, передающимися половым путём, снижается. Также уменьшается вероятность заражения партнерши вирусом папилломы человека и венерическими болезнями;
• Уменьшается предрасположенность к появлению инфекций мочевыводящих путей.

После обрезания, смазке полового органа негде накапливаться. Соответственно, благоприятная для жизни патогенной микрофлоры среда исчезает. Как следствие, падает риск не только появления воспаления, но и более тяжких заболеваний: гонореи, генитального герпеса, сифилиса и прочих аналогичных болезней.

Подтипы обрезания

Оптимальная техника циркумцизио определяется специалистом. Врач учитывает такие индивидуальные особенности пациента, как:

• Пожелания к операции;
• Возраст;
• Внешний вид пениса;
• Объем крайней плоти и т.д.

Подтипы операции циркумцизио:

1. Низкое. Разрез для удаления излишка кожи осуществляется в венечной борозде, которая впоследствии скрывает шов от хирургического вмешательства.
2. Высокое. Выполняется в случае существенного избытка крайней плоти. Послеоперационный циркулярный шов может располагаться на различной высоте.
3. Тугое. В результате процедуры, головка открывается целиком. Удаляется вся крайняя плоть. Данный подтип операции выбирают лишь при согласовании с урологом. Так как к проведению тугого обрезания существует достаточно широкий список противопоказаний.
4. Минимальное. Показания к циркумцизио этого типа: избыточное разрастание кожи на половом органе и/или рубцовый фимоз. Устраняется лишь свисающая лишняя крайняя плоть. Головка, находясь в спокойном состоянии, остается полностью закрытой.
5. Свободное. В венечной зоне образуется бороздка. Головка органа целиком открыта.
6. Частичное. В спокойном состоянии головка наполовину закрывается кожей. Удаляется лишь часть кожной складки таким образом, чтобы головка могла обнажаться. Частичное циркумцизио выбирают при парафимозах и фимозах.

На предварительной консультации врач определяет лучшую технику.

Подготовка к операции

Перед хирургическим вмешательством пациенту нужно побрить зону от лобка до мошонки. Рекомендуется бриться не позднее, чем за день до обрезания (в крайнем случае, за сутки). При наличии фимоза, мужчине необходимо провести тщательную гигиену препуциального мешка.

Выполняется электрокардиограмма. Пациент сдает ряд анализов: биохимия и общий анализ крови, тест на сифилис, ВИЧ и гепатиты, анализ мочи.

Этапы проведения

При выполнении операции, мужчина находится в положении лежа на спине.

Циркумцизио любого типа выполняется по следующей стандартной схеме:

• Обезболивание глубокого и наружного кожных покровов. Кроме того, блокируется передача нервных импульсов из интимного органа;
• Выполнение разметки на пенисе;
• Устранение излишков кожи. Как правило, для проведения циркумцизио сейчас используется безопасный радиоволновый скальпель (нож рассекает ткани за счет воздействия высокочастотных волн). Физического воздействия на участки тела, в случае с радиоволновым скальпелем, нет. Процедура проходит без крови и болевых ощущений;
• Накладывание шва и повязки.

При циркумцизио, выполняемым радиоволновым скальпелем, может быть использована местная анестезия. Мальчикам и пациентам, страдающим от непереносимости местных анестетиков, может быть поставлен общий наркоз.

Циркумцизио, проводимый в современных медклиниках с использованием инновационных инструментов и технологий, относится к абсолютно безболезненным видам хирургических операций. Продолжительность процедуры – максимум 30 минут. После окончания обрезания, мужчина должен оставаться под наблюдением врача приблизительно три-четыре часа. Затем можно покинуть клинику.

При нормальном заживлении раневой поверхности, повязка снимается через 10-14 суток.

Как правило, в течение следующих после операции четырех-восьми недель рекомендуется воздерживаться от всего, что может травмировать и инфицировать половой орган. В том числе, от сексуальных контактов.

Список противопоказаний

В список абсолютных и относительных противопоказаний к циркумцизио входят следующие факторы:

• Общие признаки воспалительных процессов, такие, как повышение температуры тела;
• Локальные признаки воспаления полового члена;
• Проблемы свертываемости крови. Операция может быть проведена традиционным или альтернативным методом (лазерная хирургия). В последнем случае при выполнении разрезов, края сосудов спаиваются, исключая потерю крови;
• Наличие новообразований определенного характера;
• Врожденные патологии строения пениса и крайней плоти, микропенис, скрытый половой орган, искривления члена. В таких ситуациях окончательное решение о возможности выполнения операции остается за врачом-урологом;
• Выделения из половых путей. Наличие любых аномальных выделений говорит о воспалении или инфекции. Речь может идти о простом уретрите, вызванном патогенной микрофлорой, или, например, венерическом заболевании. Даже минимальное хирургическое вмешательство в таких случаях будет запрещено.

Циркумцизио новорожденных мальчиков имеет собственные противопоказания: осложнения родов или вынашивания дитя, недоношенность малыша.